Une nouvelle étude de la DREES, fondée sur les projections du modèle LIVIA publiées en décembre 2025, alerte sur l’ampleur des besoins en hébergement et en aides d’ici 2050. Les chiffres révèlent non seulement une population âgée beaucoup plus nombreuse, mais aussi des répercussions directes sur l’offre de soins et l’emploi dans le secteur de la dépendance.
Des projections qui changent la donne
Selon les simulations, la France compterait près de 23 millions de personnes âgées de 60 ans ou plus en 2050, soit environ 5 millions de personnes supplémentaires par rapport à 2021. Cette hausse démographique se traduit par une augmentation du nombre de personnes en perte d’autonomie estimée à près de 738 000 d’ici 2050.
Dans le même temps, le parc d’établissements médicosociaux n’a pas connu d’expansion récente : le nombre de places a légèrement reculé entre 2019 et 2023, ce qui complexifie la capacité d’accueil pour les décennies à venir.
Vers une réorganisation des lieux d’accueil
Si l’offre d’EHPAD restait au niveau de 2021, ces structures seraient amenées à prioriser l’accueil des personnes les plus fragiles. Conséquence : les personnes âgées encore autonomes se tourneraient massivement vers d’autres formes d’habitat.
Les auteurs du rapport évoquent en particulier une très forte hausse attendue des résidences autonomie et une multiplication par cinq de leur nombre potentiellement nécessaire d’ici 2050. Parallèlement, le nombre de bénéficiaires de l’allocation personnalisée d’autonomie (APA) à domicile pourrait grimper de plus de 60 %.
Un besoin accru en personnel soignant et d’accompagnement
La transition vers plus de maintien à domicile et vers des solutions intermédiaires implique une montée en charge importante des équipes d’aide et de soins. Les chercheurs estiment que les emplois en équivalent temps plein (ETP) pour les aides à domicile devraient être multipliés par cinq pour répondre aux besoins, soit entre 150 000 et 200 000 postes supplémentaires à pourvoir à l’horizon 2050.
Cette hausse touche non seulement les personnes intervenant à domicile, mais aussi le personnel des établissements dans la mesure où la dépendance moyenne des résidents augmenterait.
Points clés à retenir
- 23 millions de Français de 60 ans et plus attendus en 2050.
- Environ 738 000 personnes supplémentaires en perte d’autonomie d’ici 2050.
- Besoin estimé de 365 000 places en EHPAD supplémentaires entre 2021 et 2050 si les pratiques d’entrée restent inchangées.
- Multiplication par cinq du nombre nécessaire d’emplois en ETP d’aides à domicile (soit 150 000–200 000 postes supplémentaires).
- Hausse de plus de 60 % des bénéficiaires de l’APA à domicile et fort développement des habitats intermédiaires.
En résumé, les projections issues du modèle LIVIA dressent le portrait d’un système de prise en charge en tension : sans adaptation rapide des capacités d’accueil et des ressources humaines, les choix d’orientation et les modalités d’accompagnement des personnes âgées devraient évoluer profondément dans les années à venir.
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